今日疝气的治疗方法（疝气的治疗方法）

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1.一岁以下的婴儿可以暂时做非手术治疗。因为婴幼儿的腹肌可以随着身体的生长而变强，疝气可能会自行消失。腹股沟管的深环可以用棉带或绷带压住，防止疝，给正在发育的腹肌强化腹壁的机会。取出疝内容物后，将医用疝带一端的软垫压在疝环上，防止疝块突出。长期使用疝气带可使疝囊颈部因频繁摩擦而变粗变韧，从而增加疝嵌顿的发生率，并可能促进疝囊与疝内容物的粘连。

2.手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法。如果有慢性咳嗽、排尿困难、严重便秘、腹水等腹内压增高，或有糖尿病，应在手术前进行治疗，避免和减少术后复发。

手术方法可分为以下三种。

(1)传统疝修补术：手术的基本原理是疝囊高位结扎，加强或修补腹股沟管壁。

(2)无张力疝修补术：传统疝修补术存在缝合张力高、术后手术部位有牵连感和疼痛等缺点。无张力疝修补术是在无张力状态下，用人工高分子修补材料制成，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。

常用的无张力疝修补术有三种：

无张力疝修补术(Lichtenstein手术)。

疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow手术)。

巨大修复性脏囊手术，又称Stoppa手术，

人工高分子修复材料主要有两类：可吸收的和不可吸收的。前者有聚乙醇酸和聚乳酸乙醇酸两种网片，后者有聚丙烯、膨体聚四氟乙烯和聚酯纤维三种网片。目前可吸收修复材料仅用于一些特殊情况，如伴有感染或污染的腹壁缺损，因为它们容易在修复部位再次形成腹壁疝。它们可以暂时恢复腹壁的连续性而不引起并发症，帮助患者度过疾病的危险期。腹壁疝形成后，可以在第二阶段用不可吸收的材料进行修补。

(3)腹腔镜疝修补术(LIHR):有四种方法：

经腹腹膜前入路(TAPA)；

完全经腹膜外途径(TEA)；

腹腔途径(IPOM)；

单纯疝环缝合。前三种方法的基本原理是从后方用网片加固腹壁缺损；最后一种方法是用钉子或缝线缩小内环，只用于较小的斜疝。腹腔镜疝修补术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、无局部受累感等优点。它可以同时检查腹股沟疝和股疝，并有可能发现亚临床对侧疝并同时进行修复。

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