今日尿培养和药敏试验多少钱（尿培养如何做）

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95%以上的尿路感染是由单一细菌引起的。其中，90%的门诊病人和50%左右的住院病人由大肠杆菌引起，常见于无症状菌尿或无并发症的尿感。变形杆菌、产气杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等。见于再感染、留置尿管和伴有并发症的尿感；白色念珠菌和新型隐球菌感染多见于糖尿病、糖皮质激素和免疫抑制药物患者及肾移植术后。金黄色葡萄球菌多见于吸毒者引起的皮肤外伤和菌血症、败血症；虽然病毒和支原体感染很少见，但近年来逐渐增多。留置尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形及阴道、肠瘘、尿瘘中可发现多种细菌感染。

正常尿液虽然是无菌的，但尿道外有正常菌群生活，所以一般尿液病原体检查没有临床意义。清洗中途尿细菌数超过100，000个/ml可诊断为尿路感染。当菌落数在510000-100000之间时，就可能发生感染。菌落数小于5 10000时，无感染。尿培养的主要作用是对尿液进行细菌学培养，鉴定引起尿路感染的细菌种类和数量，并通过药敏试验鉴定哪些抗菌药物对该菌有效。医生根据尿培养结果和患者的年龄、药物过敏、肝肾功能等情况，选择合适的药物、合适的剂量和用药方法进行治疗，使患者尽快康复。

很多医生和患者忽视了尿培养的重要性，不知道不同类型患者的致病菌是什么，不同情况下对什么抗菌药物敏感。他们往往凭“经验”用药，导致治疗效果不理想，增加患者痛苦，甚至因延误治疗威胁患者生命。这种情况并不少见。因此，建议医生和患者在尿路感染治疗前，不要忘记做尿培养。

尿道口周围一般都有细菌存在，所以需要对尿道口进行清洁，否则培养出来的细菌就不是尿路感染的致病菌，而是污染菌。

小便时请遵循以下原则：

1、最好早上取第一次尿；

2.使用医院准备的无菌有盖容器；

3.先用肥皂水冲洗外阴，再用清水冲洗，然后排尿，弃去前尿，将中段尿留在容器内约10毫升，立即盖好，尽快送检，不超过1小时。否则，暂时保存在4的冰箱中。如果怀疑是淋球菌感染，应立即接种，不能放冰箱保存。男性要把包皮翻过来清洗，也是先用肥皂水，再用清水；

4.如果中段尿无法避免污染，也可以采用导尿和膀胱穿刺，但比较麻烦，容易造成逆行感染；

5.最好在服药前或停药后1~2天进行细菌培养；

6.不要在尿液中混合防腐剂或消毒剂。

尿培养假阳性或阴性结果一般占1/3-2/3。

影响尿培养结果的因素有10个：

1.中段集尿不达标。外阴消毒对尿培养影响很大。尿样中混入过多的消毒剂，抑制了细菌的生长，出现假阴性结果。

2.尿液采集要新鲜，存放时间不能超过1小时，否则细菌大量增加，出现假阳性。

3.尿培养前使用了抗菌药物，抑制了尿中细菌的发展，可能导致假阴性。

4.

8.病原菌对营养要求高，在培养基上不易生长；接种技术的错误也会影响结果。

9、尿路感染细菌可以是间歇性的，如慢性肾盂肾炎无急性症状时，尿培养可为阴性，但在其急性发作时，尿培养常为阳性。

10.l型细菌只能在高渗培养基中生长，不能在普通培养基中培养。据估计，约20%的尿细菌培养阴性的肾盂肾炎患者与L型细菌有关。因此，有必要对尿培养阴性的原因进行分析，并结合临床进行诊断和治疗。尿培养阴性不能排除尿路感染，有时要反复几次。

药敏试验报告中的S、I、R指的是什么：S易感，指细菌对抗菌药物敏感，使用常规剂量时平均血药浓度超过MIC 5倍以上，使用常规剂量时通常有效；中间型是指细菌对抗菌药物中度敏感，常规剂量下的平均血药浓度等于或略高于MIC，因此使用高剂量或感染体内药物的浓缩部位可能有效；耐药性是指细菌对某些抗菌药物产生耐药性，应用常规剂量时，药物对细菌的MIC高于血药浓度，因此常规剂量通常无效。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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