最大的癌症研究和治疗组织之一的希望之城的医生与儿童肿瘤学小组 (COG)合作，进行了迄今为止最大规模的临床试验，旨在降低以下人群的风险：因患心力衰竭而从儿童期癌症中幸存下来。发表在《柳叶刀肿瘤学》上的研究结果表明，血管舒张药物卡维地洛对于儿童癌症幸存者来说是安全服用的，并且可以改善因化疗暴露而造成的心脏损伤的重要标志物。
蒽环类化疗药物的一个毁灭性的长期副作用是增加心力衰竭的风险，即心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需要。这是一个延迟的过程，心脏随着时间的推移经历逐渐的变化，其特征是心肌变薄和心室扩大。不幸的是，心脏功能开始下降后，下降的级联是不可逆转的，这凸显了早期预防策略的迫切需要。
“儿童癌症幸存者数量的不断增加使得早期干预措施的发展势在必行。仅仅帮助儿童战胜癌症是不够的。我们还需要优化患者的健康状况，以便他们在摆脱癌症几十年后就不必面临危及生命的副作用，” Saro H. Armenian( DO、MPH、希望之城儿童医院儿科 Barron Hilton 主席)说道癌症中心和《柳叶刀肿瘤学》研究的通讯作者。
City of Hope 的医生主导了在和加拿大 30 家 COG 成员医院进行的随机、双盲2B 期临床试验(COG 研究 ID：ALTE1621)。约 182 名登记参与者服用相对较低剂量的卡维地洛或同等安慰剂两年。两个研究组之间的副作用没有显着差异，卡维地洛似乎具有良好的耐受性。
尽管该临床试验没有实现减少心肌变薄和心室扩大的目标，但心脏左心室收缩末期壁应力显着改善，这是心脏健康状况恶化的早期生物标志物。
“最大的益处出现在长期存活的参与者以及高度坚持研究药物的参与者中。此外，在研究期间出现临床显着心脏功能下降的八名患者中，六名患者被随机分配到安慰剂组，两名患者接受卡维地洛治疗，”Armenian 说。“我们的研究为 3 期临床试验奠定了基础，该试验可能会证明对某些在完成癌症治疗后面临不可逆转的心脏功能下降风险特别高的患者有显着的益处。”
西雅图儿童医院 COG 小组主席兼血液肿瘤学教授 Douglas S. Hawkins 医学博士补充道：“在 30 个机构和儿童癌症长期幸存者中开展这项研究，说明了 COG 网络的优势。在 COG 之外进行这种规模的干预研究是不可行的。未来的研究需要关注卡维地洛干预的最佳时机、持续时间和人群。”
这项研究是开展未来研究的重要第一步，这些研究将寻求优化幸存者的长期福祉和健康，这些幸存者在初次癌症诊断后预计还能活几十年。
标签：