与类风湿性关节炎风险增加相关的激素因素中的提前绝经和激素替代疗法

发表在《2017 年》杂志上的一项大型长期研究发现，提前绝经(45 岁之前)、接受激素替代疗法 (HRT)、生育 4 个或更多孩子是与女性患类风湿性关节炎风险增加相关的几个激素和生殖因素之一。开放获取期刊 RMD 开放。

研究人员指出，女性比男性更容易患这种自身免疫性疾病。50 岁以下的女性患类风湿性关节炎的可能性是男性的 4-5 倍，60 岁至 70 岁之间患类风湿性关节炎的可能性是男性的两倍。而且这种疾病对女性造成的身体伤害似乎比女性更大在男人身上。

虽然荷尔蒙和生殖因素被认为导致女性对这种疾病的易感性增加，但尚不完全清楚哪些因素可能特别有影响。

为了找到答案，研究人员招募了 223,526 名英国生物银行参与者，他们的健康状况被平均跟踪了 12 年。

在此期间，3313 名 (1.5%) 女性患上了类风湿性关节炎，在考虑了生活方式、社会和经济剥夺程度、种族和体重 (BMI) 等潜在影响因素后，一些激素和生殖因素与疾病风险升高相关。 )。

与 13 岁开始经期相比，14 岁之后开始经期的风险增加 17%，而 45 岁以下经历更年期的风险比 13 岁开始经期的风险增加 46%。年龄50-51岁。

生育年龄小于 33 岁(定义为月经开始与绝经期之间的间隔)与 39% 的风险增加相关。与拥有 2 个孩子相比，拥有 4 个或更多孩子的风险要高出 18%。

子宫切除术或切除一侧或双侧卵巢(卵巢切除术)的风险分别增加 40% 和 21%，尽管只有少数女性接受了这些手术。

虽然避孕药的使用与类风湿性关节炎风险之间没有明确的关联，但 HRT 的使用及其持续时间分别与 46% 和 2% 的高风险相关。

这是一项观察性研究，尽管持续了相当长的一段时间，因此无法确定因果关系，研究人员承认他们的研究结果存在各种局限性。

例如，英国生物银行由相对健康和富裕的白人背景的人组成，因此不能代表整个英国人口。

尽管如此，研究结果促使研究人员建议，对于诊断患有类风湿性关节炎的女性，应仔细评估荷尔蒙和生殖因素。

他们的结论是：“这项研究的结果意义重大，并为制定新的、针对特定目标的干预措施以遏制女性[类风湿性关节炎]风险奠定了基础。”

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